blank

Læs alt om FROSSEN SKULDER

Frossen Skulder

Hvad er en frossen skulder?

Frossen skulder er en lidelse, hvor skulderkapselen – dvs. bindevævet, der omgiver skulderledet (humeroscapularled) – bliver betændt og stift. Skulderkapselen vokser sammen med abnorme bånd af væv, hvilket indskrænker skulderens bevægelsesevne drastigt og forårsager kroniske skuldersmerter.

Frossen skulder skyldes desuden mangel på ledvæske, hvilket forværrer skulderens begrænsede bevægelsesevne yderligere. Synovial ledvæske hjælper normalt skulderledet bevæge sig ved at smøre mellemrummet mellem overarmsknoglen (humerus) og i skulderbladet (scapula). Overarmsknoglen danner led med skulderbladet i form af et kugleled, som gennem sine frihedsgrader normalt sikrer armens alsidige bevægelsesmuligheder.

Det er netop den begrænsede plads mellem skulderkapsel og overarmsknoglens kugle, der adskiller frossen skulder fra mindre komplicerede skuldersmerter og stiv skulder. Frossen skulder er blevet betegnet som en mulig modsat effekt af nogle former for antiretrovirale lægemidler.

Frossen skulder (latin: Periarthritis humeroscapularis) er en tilstand, som har følgende karakteristika:

Indkrumpning af ledkapslen
Indskrænket rørlighed i skulderledet
Skuldersmerter.

blank

På billedet ses forskellen på en normalt skulder og en frossen skulder (Klik på billedet for større version)

Årsager til frossen skulder

Udover ovennævnte mangel på ledvæske, kendes de eksakte årsager til at frossen skulder opstår ikke. Frossen skulder menes at være forårsaget af forskellige sygdomstilstande, indgreb eller direkte trauma mod skuldre eller den øvre ekstremitet.

Frossen skulder er nogen gange forårsaget af en skade, der gør skulderen ubrugelig grundet skuldersmerter. Ligeså ofte udvikles tilstanden af frossen skulder dog spontant uden nogen klar forudgående fremprovokerende og udløsende faktor. Disse tilsyneladende spontante tilfælde af frossen skulder er ofte omtalt som idiopatisk frossen skulder.

Reumatisk sygdomsforløb og nylig skulderoperation kan også forårsage et mønster af skuldersmerter og begrænset bevægelighed i lighed med tilstanden af frossen skulder. Brug af skulderen i sporadiske perioder kan desuden medføre betændelse i skulderen.

Endvidere menes det, at frossen skulder kan have en autoimmun komponent, hvor kroppen angriber sund væv i skulderen.

Hvor længe varer tilstanden frossen skulder?

Det vides, at tilstanden af frossen skulder ubehandlet kan vare 1-3 år – i nogle tilfælde endda længere. Tilstanden af frossen skulder kan også forårsage kronisk betændelse. For en patient med sukkersyge, der har pådraget sig en frossen skulder, tager det normalt mere end 1 år at komme sig helt ved behandling.

Risikofaktorer

Der er et mange risikofaktorer forbundet med frossen skulder:

 diabetes
 slagtilfælde
 uheld
 lungesygdomme
 bindevævslidelser
 ledegigt
 hjertesygdomme

Arbejde, sygemelding og erstatning

Hvorvidt en frossen skulder kræver sygemelding afhænger af graden af ens smerter og bevægelsesnedsættelse, samt hvilket job man har, og hvor meget fysisk arbejde det indebærer. Man bør eksempelvis undgå at have sin arm i yderstillinger, hvis det giver kraftige smerter, da man på den måde kan forværre inflammationen og smerterne. Hvis man ikke kan undgå sådanne stillinger på ens job, er det værd at overveje en sygemelding, til man kommer i bedring.

Hvis ens skulder er blevet skadet som en del af ens arbejde, vil det være méngraden, der afgør, om man har krav på en erstatning. Hvis man rejser krav om erstatning, vil man se på, om der er et varigt mén, og om méngraden er på 5% eller mere – ménet skal være permanent og méngraden på 5% eller derover, for at man kan få erstatning. For at teste méngraden vil man se på smerteniveau og nedsat bevægelighed i skulderen.

Forebyggelse af frossen skulder

Med henblik på at forebygge lidelsen af frossen skulder er det ofte anbefalet at holde skulderledet i fuld bevægelse. Da skuldersmerter afskrækker folk fra at bevæge skulderen, vil yderligere udvikling af sammenvoksninger af led og væv opstå, hvilket forværrer skulderens bevægelsesevne. Derfor er skuldersmerter ofte forårsaget af kulde – deraf betegnelsen ´frossen skulder´.

Fysioterapi hjælper med at holde skulderen igang og dermed varm ved at bevæge den i sin fulde ustrukning og i alle retninger. med mindre skulderledet fortsætter med at bevæge sig i dens fulde udstrækning og i alle retninger.

Alternative forebyggende behandlingsformer for frossen skulder kan være:

 Akupunktur
 Massageterapi
 Daglig omfattende udstrækning efter opvarmning af skulder
 Ernæring
 Osteopati
 Vandterapi – øvelser i vand, jacuzzi etc.
 Kiropraktik